春季万物更新，人体阳气生发，正是调养身体的大好时机。在中医理论中，肝位列五脏之首，它是最大的内脏器官，承担着最重要的解毒功能，可以说是我们的生命之根！
一年之计在于春，春天养生先养肝。《荆楚大医生》请到 湖北省中医院肝病科主任程良斌，为您奉上《春季养肝宝典》。
本期大医生
湖北省中医院肝病科主任 程良斌
介绍：主任医师，医学博士，博士生导师，湖北省中医院肝病科主任。现任世界中医药联合会消化病分会理事、湖北省中医药学会肝病专业委员会副主任委员、湖北省医学会肝病专业委员会常务委员、湖北省医学会感染病专业委员会常务委员。
擅长：中西医结合治疗肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、肝癌及各种遗传代谢性肝病。
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01
春天是养肝的“黄金季”
中医学认为，春属木，入味为酸，对应五脏为肝，顺应自然界生长生发之规律，春季容易肝风、肝火妄动，易引起心脑血管病及高血压病。因此，春季养肝就是养命！
两千多年前的《素问》里提到“肝者，将军之官，谋虑出焉”，意思是说，肝脏像将军一样运筹帷幄，掌控人体的气血运行。这是因为肝脏有两大功能，是其他任何器官都代替不了的。
中医认为，肝脏的一大功能是“藏血”，也就是贮藏血液、调节血量、收摄血液，防止出血。肝脏不好的人，容易出现流鼻血、牙龈出血的症状。
肝脏的另一大功能是“疏泄”，指肝气具有疏通、畅达全身气机作用,包括促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情绪的舒畅等功能。
人的情绪好坏，肝脏也能控制！中医认为，人的情感、情绪变化，物质基础是血液，而血的生成和运行，又要依赖于气机的调畅，因肝主疏泄，调畅气机，所以肝具有调畅情志的功能。肝脏状态好，使人心情舒畅，既无亢奋，也无抑郁。如果肝脏状态不好，疏泄能力下降，就会出现“肝郁”。
肝郁的患者，在情绪上的表现可能会截然相反：一种是抑郁难解，情绪低落，总是唉声叹气；如果肝气郁而化火，或大怒伤肝，就出现另一种烦躁易怒，亢奋激动的表现。都会影响日常的生活和工作。
此外，肝郁患者可能出现肝经走行部位病变。肝经在人体的循行经过小腹、胸肋、咽喉、头顶等部位，肝气郁结，可能出现小腹疼痛、乳房胀痛、肋部疼痛、头痛、咽喉有异物感等。
肝郁会让气血津液运行受阻。女子的排卵与月经来潮，男子的排精都与肝气的疏泄有关。肝气郁结会影响人的生殖功能。对男性来说，肝失疏泄，则排精不畅。对女性来说，肝失疏泄，则月经紊乱，经行不畅，痛经，故有“女子以肝为先天”之说。
肝郁还会带来消化系统病变。肝脏分泌胆汁、促进消化，影响脾胃。肝气郁结会出现食欲下降、嗳气、腹胀、大便稀溏等症状。胆汁郁滞日久，则易生结石。
02
认清身边的“伤肝杀手”
肝经从头到脚，贯穿人体，肝脏的状态不好，对全身都有影响。那么，生活中哪些行为会伤肝呢？
进入人体的酒精，全部都由肝来代谢，如果饮酒过度，超出肝脏的分解能力，首先倒霉的便是肝脏，脂肪肝是最早出现的征兆，只需豪饮几天便可以形成肝损害，长时间积累就会导致“纤维化”，变成酒精性肝病，最终发展到肝硬化、肝癌。想要养肝，最好滴酒不沾。
如果已经检查出脂肪肝，需要立刻戒酒，没商量！肝脏无异常，又爱喝两杯的人，可以参考肝脏代谢酒精的速度，以不超过肝脏处理能力的速度饮酒。
肝脏分解酒精的速度是每小时约10毫升，酒中所含的纯酒精(乙醇)的量，可通过酒瓶标签上标示的度数计算。如酒精度数为16%的250毫升酒，用250毫升×0.16=40毫升，那么酒精的量就是40毫升。如果一个人花4小时喝完，那么平均每小时摄入的酒精量是10毫升，刚刚符合肝脏的处理速度。按这一速度喝，能最大程度降低酒精对肝脏的负担。
除了酒精，滥用药物也是肝脏的一大“杀手”。肝脏是人体最大的解毒器官。吃进去的药物、保健品，首先会损伤的也是肝脏。现代科学研究发现，各类处方或非处方的药物、制剂、保健品都有可能诱发肝损伤，目前至少有1100多种药物可引起药物性肝损伤。
可引起肝损伤的西药主要有：解热镇痛类、抗生素类、抗肿瘤药、抗精神病药、抗癲痫药、抗结核药等。
有些中药也会造成肝损害，比如常被误当成三七的“土三七”，二者都有活血化瘀的药效，但土三七就会造成额外的肝损伤。
另外，维生素类的保健药物会对肝脏造成伤害，比如脂溶性维生素等，维生素A跟维生素D如果补充太多，也会在身体里边堆积导致肝硬化发生。
03
春季养肝应该怎么做？
开心最重要
形容人很生气时，我们会说“气得肝疼”，其实这反映了肝脏主疏泄，喜条达，恶抑郁的特性。想要养肝、护肝，首先要做到开心、舒心、不堵心。
拒绝熬夜
聊天、打牌、玩游戏，夜生活越来越丰富，我们睡得也越来越晚。然而，养肝一定要拒绝熬夜。中医说“人卧而血归于肝”，程主任介绍，人平卧时，肝脏的藏血量是人站立时的七倍。另一方面，人体运行遵循昼夜节律，在每晚子时（23:00-1:00），人如果处于睡眠状态，这样肝脏藏血量大，更有利于它的休息和恢复。
适量运动
在寒冷的冬季里，人的活动量减少，身体多项机能还在“冬眠”，因此春天运动要“慢”，可以选择散步、慢跑、游泳等舒缓运动。既能使人体气血通畅，促进纳新，强身健体，又可以怡情养肝，达到保健目的。
闭目养神
中医认为，肝开窍于目。长时间看电视、电脑、手机很容易用眼过度，从而导致肝血不足。用眼过度是现代人肝气虚弱的又一重大原因。最方便的养肝法其实就是闭目养神。趁着春光明媚，多看花草树木就能养眼养肝。平时工作忙的时候也一定要抽空看看远方和绿色的植物。
作为日常保健，程主任介绍了三个有利于肝脏的穴位。每天按揉100次，坚持下去能收到良好的效果。
足三里
肝是个很特别的器官，肝气郁结，气血不畅通，“不通则痛”。肝气不顺畅的时候，不仅肝本身会功能失调，其他脏腑也会受到影响。很多人心里有气的时候，可能会感觉肚子胀胀的、鼓鼓的，什么东西都吃不下，这其实就是肝对脾胃的影响。
足三里穴是胃经的“合穴”，但常按对肝脏也有好处。因为脾胃是气血化生之源，脾胃调理好，肝血才能够充足，肝气才能够顺畅。所以，经常按揉足三里穴不仅能补益脾胃，还能消除疲劳、恢复活力，对肝脏的养护也是有一定的效果。
三阴交
三条阴经即脾经、肝经、肾经却在脚踝处有了一个交叉点，也就是三阴交穴。所以三阴交穴对于肝、肾、脾三条经脉的气血调节，具有突出的作用。脾统血液，肝藏血行气，而肾藏精，虽然三阴交穴是脾经上的穴位，但因其与其他两条经脉的特殊关系，所以按揉三阴交穴不但能够健脾胃，还可活肝血、益肾精。
太冲穴
有人把“太冲穴”比作人体的出气筒,因为它是肝经的原穴和腧穴,是肝经的火穴,能够把肝气肝火消散掉。所以通过按揉“太冲穴”,可以把人体郁结的气最大限度地冲出去。
04
春季养肝吃什么？
爱发脾气的人，我们常说他“肝火旺”，中医的“火”是人体保持气血平衡的一种状态，超过人体生理需求的火便为“壮火”，会消耗人体正气，导致疾病发生。表现在肝脏，就是肝阳上亢，尤其在春天多发，出现烦躁易怒、头目胀痛、面红耳赤、眩晕耳鸣、心悸健忘、失眠多梦、腰膝酸软、口苦咽干，甚至中风昏厥等症状。
针对肝阳上亢这种情况，除了采用平肝潜阳的中药治疗，程主任还推荐了一款养生粥。
决明子和菊花有平肝潜阳的功效。可缓解肝阳上亢带来的头目胀痛，眩晕耳鸣、耳聋，心烦易怒，失眠多梦，口苦口干等症状。
四多四少 吃出健康
“多菜少果”：即多吃蔬菜，少吃水果。肝脏偏爱绿色食物，蔬菜含有丰富的维生素、纤维素，能帮助肝脏尽快实现蛋白质、糖类、脂肪代谢;若缺少它，肝脏代谢就差。少吃水果并不是说不吃水果，而是要适量的吃。春天气温回暖，人们爱多吃酸甜的水果来解渴。但水果含有较多果酸，属生冷食物，吃多了容易伤害脾胃。
“多奶少肉”：即多喝奶类，少吃肉类。牛奶是全营养食品，能满足人体生长、健康等多方面的需求，是各类人群春季养生的首选佳品。肉类胆固醇含量高，吃多了，容易发胖，诱发脂肪肝。
“多水少油”：春季干燥易缺水，肝脏也会感到“渴”。多喝水可补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，有利于消化吸收和排除废物，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。少油，是指少油腻食物。包括油炸类食物、油含量高的食物，也包括一些易消化的糕点等。肝脏能生成胆汁，胆汁发挥分解脂肪、促进消化吸收的功能。如果摄入油脂食物过多，就会加重肝脏负担。国外有研究发现，长期摄入油脂食物过多，还会导致肝脏酶异常变化，容易诱发肝病。
“多甜少酸” ：肝脏喜爱甜食，葡萄糖是保护肝脏的重要物质。每克葡萄糖能提供人体所需要能量的70%左右，如果一个人长时间处于缺乏能量的状态，就会影响肝脏功能。糖还能合成一种叫肝糖原的物质，储存在肝脏中，可以防止摄入体内的毒素对肝细胞的损害。春季应多吃一些蜂蜜、枣、山药等自然口感偏甜的食物。酸味食物入肝，会使肝气更旺，肝旺而伤脾，夏季就会出现脾虚腹泻的症状。另一方面，酸味食物对人体有收涩的作用，而春季应该是气机生发的季节，过食酸味食物会阻碍阳气生发，造成肝气郁结而化火，出现面红目赤、耳鸣、小便黄等症状。