一是限定市域内、政策范围内医疗费用。贫困人口无序就医，未按要求办理转诊手续、不在指定医疗机构就医的，不享受医保扶贫政策。

二是对贫困人口设立了住院起付线，引导分级诊疗。

三是调整市域外医保扶贫政策，着重保障市域内、政策范围内的“985”政策。

四是取消贫困人口大病保险年度封顶线。

五是进一步完善医疗救助制度，提高了贫困人口医疗救助保障水平。

六是贫困人口参加城乡居民基本医疗保险，实行差异化参保补贴政策。

通过实施医保扶贫“四位一体”政策，确保贫困人口基本医疗有保障。贫困人口在市域内住院，政策范围内医疗费用报销比例达到90%左右；大病、特殊慢性病市域内门诊，政策范围内医疗费用报销比例达到80%左右。贫困人口市域内就医，年度个人负担政策范围内医疗费用控制在5000元以内（不含应由个人负担的起付线费用）。

经市扶贫办认定的贫困人口，按规定参加当年城乡居民医疗保险，并按政策要求在指定医疗机构就医的，可享受医保扶贫“四位一体”政策。

贫困人口就医定点医药机构包括：全市所有基本医疗保险定点医疗机构、门诊慢性病定点零售药店、华中科技大学同济医学院附属同济医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、湖北省人民医院、湖北省妇幼保健院、武汉大学中南医院、湖北省肿瘤医院、湖北省第三人民医院、武汉市中心医院、武汉市妇女儿童医疗保健中心、武汉亚洲心脏病医院、荆州市胸科医院。

一是贫困人口中的特殊群体由市财政全额列支。贫困人口中的特困供养人员、孤儿、低保对象，退役军人重点优抚对象，丧失劳动能力的重度残疾人（非低保和特困供养人员），计划生育特殊困难对象等六类特殊群体参保补贴资金，分别由民政、残联等相关部门提供名单，市财政部门予以全额列支。

二是贫困人口中的一般群体实行参保定额补助。贫困人口中除上述六种特殊人群之外的一般群体，由市扶贫办提供名单，市财政部门按人平220元的标准定额补助，按2020年城乡居民医保个人缴费标准250元计算，实行定额补贴的贫困人口个人应缴纳30元参保费。

三是新增贫困人口补贴政策。集中缴费期后新增贫困人口，已缴纳的个人保费不予退还；未缴费的，由税务部门按规定征收个人保费应缴部分，扶贫部门协调财政部门落实个人保费补贴部分及财政配套资金，享受医保扶贫“四位一体”政策待遇。

落实分级诊疗制度，严格遵循市域内基层首诊、逐级转诊的原则，严禁无序就医，贫困人口未按要求办理转诊手续、不在指定医疗机构就医的，不享受医保扶贫政策。

贫困人口住院治疗政策范围外医疗费用占医疗总费用比例，市域内一级医疗机构不超过3%，市域内二级、三级医疗机构不超过8%，市外三级医疗机构不超过10%。

对于规定比例内的个人负担医疗费用，由贫困人口个人负担。超出规定比例的医疗费用，由医疗机构承担。

贫困人口在市域内定点医疗机构住院，医疗费用实行一个窗口、一站式、一票制，结算时支付应由个人负担的费用即可。

贫困人口经批准转省内市外指定医疗机构住院治疗发生的医疗费用凭转诊审批表、出院小结、医疗费用总清单、医疗费用原始发票、社会保障卡、身份证（户口簿）到市医保局办理报销手续。